痛风的症状及治疗方法（痛风不痛是不是就要好了）
29岁的小李非常喜欢喝酒，吃海鲜。近两年来，在公司组织的体检中，他都发现体内血尿酸水平偏高，由于还没有发生实质性的病痛，他就没怎么在意。
这天，和同事喝完酒，小李右脚部的大拇指关节突然出现了剧烈疼痛，不能行走。客户见状，立刻把小李送进医院。做完检查后，医生判定，小李是高尿酸血症引发的痛风。
相信有不少人会有小李这样的情况，出现血尿酸水平升高，由于没有病症就忽略不治，但是痛风不痛就没有伤害了吗？
今天我们就来了解一下痛风的症状以及治疗。
一.痛风是怎么产生的？
公元前5世纪，国外已经有对此病的描述，称为“”富贵病“”。直到17世纪，科学家们才渐渐研究出痛风产生的原因。简单来讲，就是病人由于
体内的血尿酸过高
，沉积在关节或者邻近的肌肉区域引发红肿疼痛的一种疾病。
近十几年来，我国高尿酸症的患者人群一直呈现上升趋势。据调查统计，我国高尿酸血症的患者人数高达17%，其中男
性的发病率要高于女性
。
说到这里可能会有人疑问，高尿酸血症和痛风一样吗？
首先我们先了解一个物质，叫做
嘌呤核苷酸
，它在我们身体内合成，或者从体外获取。它可以在人体内氧化而变成尿酸，而尿酸就是引起高尿酸血症和痛风的主要因素。
痛风与高尿酸血症有紧密的联系，但是从本质来讲是不一样的。
一般情况下，进行两次空腹检测血尿酸水平，女性大于360μmol/L（6mg/dL）、男性大于420μmol/L（7mg/dL），就可以诊断为高尿酸血症。
而痛风是一种临床疾病，由于
人体长期嘌呤代谢紊乱
，使尿酸在人体中的含量增加所引起的一组关节类疼痛的疾病。常常表现为多个关节红肿疼痛，功能障碍，还会形成慢性痛风石，更严重者还会造成关节畸形，日常活动受到限制。
据统计，大约10％的高尿酸血症病人会发展成痛风。有一些平时血尿酸并不是很高，甚至正常的人，在进行过度的嘌呤饮食或者剧烈运动以后，都可能会引起痛风发作。
二，除了痛风，高尿酸血症还有什么并发症？
当人体内的血尿酸含量过高，就会
有尿酸盐晶体析出
。这些晶体会在身体内的各个组织器官中沉积，引发不同的疾病。
尿酸盐晶体可以
沉积在关节
上，产生肿块，形成
痛风性关节炎
。研究发现，血尿酸水平越高，痛风发作得就越频繁。如果不能及时治疗就会导致关节变形。
这些尿酸盐也会
沉积在肾部
，生成梗阻，影响肾部血管的正常工作。而长期的尿酸偏高，会造成对肾的损害，
引起尿酸性肾病
。对于尿酸性肾病来讲，不同的症状应该采用不同的治疗方法。如果不及时治疗，严重者还会引发尿毒症。
如果是喝水太少，或者吃了太多嘌呤类的食物，尿液中的尿酸浓度也会增加；超过一定程度时，也会析出晶体，在尿路中形成结石，堵塞输尿管，
引起尿路结石
。
尿酸盐还会刺激血管壁，影响血管的舒缩功能，导致
动脉粥样硬化
。
研究发现，血尿酸水平还有可能会
加重冠心病
。血尿酸水平的升高会增加冠心病病死的概率，而进行降尿酸治疗会使患心血管疾病的概率降低。
此外，高尿酸血症和糖尿病都属于代谢类疾病。患者血尿酸升高会损伤胰腺β细胞，影响胰腺的功能，
诱发或者加重糖尿病
。
所以，血尿酸升高即使没有任何的症状，也需要根据尿酸升高的程度，观察是否有高血压，糖尿病，高血脂之类的疾病，
采取适当的方法来控制尿酸水平
。
那么，到底是怎么引起的尿酸升高呢？
三，什么原因导致的尿酸升高？
尿酸是由嘌呤在体内分解产生，当嘌呤在体内太多导致尿酸产生过多，或者代谢出现异常导致尿酸排出过少的情况都会引起高尿酸血症的产生。其主要有两个原因，原发性和继发性。
原发性高尿酸血症
根据统计显示，
尿酸排出过少的情况占痛风病人的90％
。主要产生原因是肾部功能出现损伤，肾小球过滤减少，肾小管的分泌减少，重吸收增加。这些问题都会影响尿酸的排出，在身体里积累，出现高尿酸血症。
尿酸生成过多的情况占痛风病人的10％
。其机制可能和大量嘌呤食物的摄入，造成尿酸生成过多有关。
如果没有摄入大量含有嘌呤的食物，而尿酸的排出量依旧很高。那就要考虑身体内一些
酶的缺陷
，
酶的缺陷常与基因变异有关。
促进尿酸生成酶或是抑制尿酸生成酶的活性和数量出现问题，都会导致身体内尿酸含量水平升高。
继发性高尿酸血症
这类患者往往由多种慢性疾病，或者
一些药物的使用导致身体内的尿酸值过高
。多见于白血病，化疗，放疗的过程，大量的细胞被破坏，导致体内的血尿酸增高，或者排出障碍引起继发性高尿酸血症。
四．降低尿酸水平的3个办法，安全有效
尿酸是人体的肝脏，肌肉，以及骨髓生成的废物，再由泌尿系统排出体外。尿酸生成过多，如果不进行控制，就会发展成痛风，或者其他的疾病。
那么该如何防范呢？可以通过以下几种方法来降低尿酸水平。
1. 健康饮食
尿酸是嘌呤核苷酸氧化产生，所以要降低身体内尿酸含量，就必须
避免大量高嘌呤食物的摄入
，像花生，肉类，动物的内脏等。
还要
控制蛋白质的摄入
，研究发现，大量摄入蛋白质会让身体处在一种酸性的环境中。高尿酸血症患者每天饮食中蛋白质的量和自身的体重有关，必须控制在每公斤1g左右。还要避免摄入高盐食物，增加身体的负担。
２．控制体重
在肥胖人群中，痛风患者的发病率特别高。研究发现，患有肥胖症的病人，他们身体排泄尿酸的能力比较弱，而合成尿酸的能力比较强，这就会使体内的尿酸含量逐渐增高。
因此肥胖的人可以采取
适当地节食和运动来控制体重
，达到降低尿酸的目的。在运动的同时还要避免过度的劳累造成关节损伤，导致痛风的复发。
３．禁烟，禁糖，多喝水
酒精容易增加体内的乳酸含量，
对尿酸的排出有抑制作用
，容易引发痛风。所以患者要严格戒酒，禁止食用啤酒或者海鲜。
无节制的糖类摄入会增加身体负担，引起体重上升，还有可能会出现代谢问题。
喝水能够促进尿酸的排出
，有助于身体的代谢。如果人体没有获得足够的水量，那么尿酸会在身体内产生堆积，引起高尿酸血症的出现。一个成年人每天的进水量应控制在2L左右。
总结：
随着生活条件的不断改善，饮食方面也变得越来越丰富。但要注意避免肉类海鲜类的摄入，多喝水，维持体内的酸碱度平衡。还要多吃绿色蔬菜，不要过度饮酒，不要摄入大量糖分，以此来保护肾脏。
有高尿酸血症家族史的人群需要定期去医院检查，如果发现尿酸值过高，却没有任何的症状，要寻求医生的帮助，谨遵医嘱进行治疗。
就算痛风不痛也要进行治疗，避免产生更加严重的情况。爱护健康，敬畏生命，关注高尿酸血症，才能防范于未然。
参考文献：
【1】.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南 (2019). 中华医学会内分泌学分会 《中华内分泌代谢杂志》 2020，36(01):1-13.
【2】.罗浩,覃俏俊,韦广萍,等.痛风的发病机制及诊治研究进展[J].内科,2019,14(01):47-50.
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