如何克服戒断症状?
匡煜坤指出,戒断症状一般在戒烟的24小时内发生,前2周尤其严重,在2-3周后慢慢减轻,对香烟的渴求会维持半年以上。其症状表现为易暴易怒,容易紧张、不安、忧郁、焦虑等,精神不集中,失眠,心跳减慢,食欲变好或体重增加等。
戒断症状是对戒烟者的一大考验,一旦顺利度过,这些不舒服的症状也会随之消失,取而代之的是停止吸烟带来的舒适与成就感。那应如何克服戒断症状?匡煜坤表示,目前,临床认可的有意志力克服、尼古丁替代法、其他药物疗法以及非药物协助等四种方法,能帮助克服戒断症状。
1、意志力克服
意志力克服,顾名思义就是指不依赖任何药物协助,仅靠个人意志力克服对香烟的渴望。匡煜坤坦言,其成功率远比药物协助、专业与卫生教育辅助低。
2、尼古丁替代法
在戒烟初期,为避免体内尼古丁突然中断造成戒断症状,目前临床上鼓励利用低量的尼古丁药物如贴剂、咀嚼制剂、吸入剂等,取代香烟中的高量尼古丁,通过逐渐降低体内尼古丁的浓度,大幅度减少戒断症状带来的不舒服,且提高戒烟的成功率。
尼古丁贴剂:贴于颈部以下至腰部,干净无毛发处,如手臂、胸部或腹部等。一般,24小时更换一片,每天更换使用部位,且不贴于同一部位。目前首选是贴剂,原因是使用方便,且戒烟者遵从性高。
尼古丁咀嚼胶:使用方法类似于口香糖,可满足烟瘾来时口腔的咀嚼欲望,2mg咀嚼胶适合中度烟瘾者,4mg咀嚼胶适合重度烟瘾者,一般,每人每天需要8-12片,最大量每天不超过24片,然后逐渐减少分量,到每天1-2片时,疗程即可结束。
尼古丁吸入剂:尼古丁吸入剂在一些国家属于处方药,目前国内无该类药物。吸入剂多用于重度烟瘾者,使用方式与吸烟方式相似,适合习惯吸烟动作者。虽然吸入剂使用方便,但可能会对口腔黏膜及咽喉造成一些不舒服或引起咳嗽等轻微症状。
在治疗期间,尼古丁药物需逐步减少给药剂量,慢慢降低体内尼古丁的浓度,2-3个月后再完全停用。匡煜坤提醒,这些药物只用在戒烟初期,因本身尼古丁含量较低,成瘾几率小,是辅助戒烟最有效的方法之一。
3、其他药物疗法
其他药物疗法包括有盐酸安非他酮和伐尼克兰等。盐酸安非他酮是一种具有多巴胺和去甲肾上腺素的抗抑郁剂,直接作用于成瘾通路,能有效消除人体对吸烟的渴望,减轻戒断症状。一般在戒烟前1-2周开始服用,疗程7-12周,容易产生口干、失眠、头痛或眩晕等副作用,也会降低癫痫发作阀,所以癫痫患者禁用。
伐尼克兰是一种尼古丁受体部分激动剂。目前已有11项关于使用伐尼克兰进行长期戒烟和1项关于使用伐尼克兰预防复吸的试验。在戒烟试验中,伐尼克兰显示出了对长期戒烟的明显效果,使戒烟率达到了对照组的2倍以上。
匡煜坤坦言,是药三分毒,所有的药物在发挥药效的同时,多少会产生一些副作用,建议戒烟者在使用戒烟药物之前,提前咨询专科医生有关药物的利弊,根据个人具体情况或喜好等来选择。
4、非药物协助
非药物协助多从吸烟习惯和生活习惯上入手,如找牙医洗牙;吃饭坐非吸烟区;饭后离开座位,避免闲坐滋生吸烟的欲望;饮食以清淡为主,以免油腻食物引发吸烟的欲望;多运动、多喝水、果汁,避免饮用查、咖啡、可乐、酒精等易刺激神经的物质;利用嚼口香糖、吃薄荷糖、甘草片或口含牙签等来取代含烟的口感;将“拒烟贴纸”贴于办公室及客厅等常吸烟的场所;时刻提醒自己“即使只吸一支烟,也会前功尽弃”等。
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