餐后2小时血糖正常值范围是多少(饭后二小时血糖多少为正常)
医学研究不断探索发展,糖尿病人的血糖控制标准也随之更新,小伙伴们快来看看属于你的控糖标准吧!
不同人群,不一样的血糖标准
正常人群
空腹血糖:3.9mmol/L-6.1mmol/L;
餐后2小时血糖:<7.8mmol/L;
糖化血红蛋白
:<6%
糖尿病前期患者
糖尿病前期人群理想的血糖控制标准(表1)是将血糖水平逆转至糖耐量正常水平。如无法逆转至糖耐量正常水平,至少应尽力维持在糖尿病前期,力争阻止或延缓其进展为糖尿病。
表1 糖尿病前期人群的理想血糖
控制标准
空腹血糖
≤6.1 mmol/L
糖负荷后2小时血糖
≤7.8 mmol/L
自然餐后2小时血糖
≤7.8 mmol/L
一般1型和2型成年糖尿病患者
结合《中国2型糖尿病指南(2017)》和《
中国1型糖尿病诊治指南
》对一般成年1型和2糖尿病患者,血糖控制标准建议(表2)如下:
表2 1型和2型成年糖尿病
患者的血糖控制标准
空腹血糖
4.4-7.0mmol/L
餐后血糖
≤10mmol/L
糖友除了要关注血糖外,还要定期检测糖化血红蛋白(HbA1c), 《
中国2型糖尿病防治指南
(2020版)》建议HbA1c的控制标准在既往要求要遵循
个体化原则
的基础上,将控制目标的影响因素分为不可变和可变等因素。
图1 个体化HbA1c控制目标的主要影响因素
老年2型糖尿病患者
对于老年糖友,更需要全面评估后慎重考虑治疗获益与风险的平衡,确定以改善生活质量为主的安全治疗策略,以确定个体化血糖控制目标。表3为根据患者健康状况分层的老年2型糖友的血糖控制标准的治疗建议,仅供参考,具体的血糖控制标准,应在医生的指导下制订。
表3 不同健康状况的2型老年糖友血糖控制标准治疗建议
1型和2型儿童/青少年糖尿病患者
由于儿童的饮食不规律,日常活动变化较大,缺乏对低血糖的自制力及应对能力,过于追求血糖达标,不仅容易发生低血糖,还可能因摄入不足影响孩子的生长发育,频发低血糖还会影响日后孩子的智力。因此,糖尿病儿童的血糖控制标准应适当放宽。
2型糖尿病儿童/青少年:
《中国2型糖尿病防治指南(2017)》建议的血糖控制标准(表4)为:
表4 2型糖尿病
儿童/青少年血糖控制标准
空腹血糖
<7.0mmol/L
糖化血红蛋白
≤6.5%
1型糖尿病儿童/青少年:
结合美国ADA指南和《中国1型糖尿病诊治指南》建议的血糖控制目标(表5):
表5 1型糖尿病
儿童/青少年血糖控制标准
中国指南或美国指南均建议糖尿病儿童的控糖目标需要个性化,有些孩子可以安全达到6.5%-7%的糖化血红蛋白,有些孩子则需要放宽至8.0%。
ADA2021推荐的糖化血红蛋白小于7%是大多数儿童和青少年的标准,家属可按照患儿能否配合,有无
低血糖发作
等可将指标适当上下调整,设置更个性化的血糖控制标准。
妊娠期糖尿病患者
怀孕的女性在妊娠24~28周时,进行75克糖耐量试验评价糖代谢状态时,血糖超过或达到表6中任何一项血糖值的标准时,即诊断为
妊娠期糖尿病
(简称GDM)。
表6 妊娠期糖尿病的血糖诊断标准
空腹血糖
>5.1 mmol/L
服糖1小时后血糖
>10.0 mmol/L
服糖2小时后血糖
>8.5 mmol/L
孕期血糖控制不佳,对孕妇及胎儿均会造成不良影响,为了降低糖尿病对准妈妈和胎儿及新生儿的不良影响,应对孕妇制订较为严格的控糖标准(表7)。
表7 孕期血糖控制标准
空腹血糖
<5.3 mmol/L
餐后1小时血糖
<7.8 mmol/L
餐后2小时血糖
<6.7 mmol/L
温馨提醒:
孕期血糖控制必须避免低血糖。孕期血糖<4.0mmol/L为血糖偏低,需调整治疗方案,血糖<3.0mmol/L必须给予即刻处理。
最后,
罹患妊娠糖尿病的女性分娩之后,血糖往往会逐渐恢复正常,但需要产后6~12周做75克糖耐量试验评估糖代谢状态。根据糖代谢状态来制订血糖控制标准。
为了全面评价血糖控制质量和延缓并发症的发生,(2020版)最新指南对糖友也提出了新要求,快来更新我们的知识吧!
更新要点:
1. TIR纳入血糖控制目标
葡萄糖目标范围内时间(TIR)应纳入血糖控制目标。ATTD2019专家共识推荐针对不同类别糖尿病患者的TIR\TBR\TAR目标(见下图)。不同人群的控糖标准应高度个体化,同时关注低血糖以及血糖波动。
a.年龄<25岁,如果糖化血红蛋白目标在7.5%,则设定TIR目标预计为60%。
b.基于孕期的相关证据有限,需要更多的研究。
c.这部分人群孕期的目标并没有设定,因为这方面的证据非常少,需要更多的研究。
*包含>13.9mmol/L的部分
**包含<3.0mmol/L的部分
2. 低血糖分级
▷ I级低血糖:
血糖<3.9mmol/L且≥3.0mmol/L。
▷ II级低血糖:
血糖<3.0mmol/L。
▷ III级低血糖:
没有特定血糖界限,伴有意识和/或躯体改变的严重事件,需要他人帮助的低血糖。
以上内容仅供各位糖友参考讨论,不作为最终诊断治疗建议。
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提醒糖友们:记得测一下血糖哦!
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