产后修复需要做么(这些产后康复真的不用做)
产后康复这几年可谓大热门,不少妈妈不惜花大价钱做骨盆修复、子宫复位以及私密修复……到底是营销号制造身材焦虑的智商税?还是值得一试?
来,开扒!
值得尝试的产后康复
1、盆底肌修复
这是最最最最推荐的项目!盆底肌就类似于一个吊床,支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔器官的肌肉,控制着排尿、排便,维持阴道的紧缩度。但怀孕时子宫长期压迫,分娩时部分肌纤维撕裂,会造成盆底肌肉和筋膜过度拉伸、损伤,尤其是多次妊娠或妊娠间隔时间过短更容易发生。严重时会导致漏尿、尿储留、子宫脱垂、性生活功能障碍。有些患者分娩后没有症状,但随着年龄增长、激素变化、重体力劳动刺激,损伤会逐渐加重,是很多女性的隐痛!
建议!
产褥期避免过早进行较强的重体力劳动,孕前就可以开始,并一直坚持,预防效果很不错。产后42天,最好要进行盆底功能评估!当出现盆底功能障碍,可以选择盆底康复治疗:生物反馈、低频电刺激等项目,不瞒你说,这些项目我们红房子盆底门诊都有。如果错过最佳恢复期,但只要在正确指导下进行康复训练,仍然可以取得良好的治疗效果。
二、腹直肌修复
怀孕后腹直肌出现不同程度分离,腹壁皮肤部分弹力纤维断裂,产后腹壁明显松弛,紧张度需在产后6-8周恢复。但有一部分宝妈,怀孕期间肌肉被过度拉伸,产后无法自动修复,常导致脊柱、骨盆稳定性下降,引起腰背酸痛、腹部膨隆、腹壁松弛、内脏器官下垂,甚至导致腹壁疝。
可以尝试自我检测:平躺下,屈双膝,仰卧起坐般抬起上半身及头肩部,用手指触摸两侧紧张的腹直肌肌群,脐上三指、脐中与脐下三指测量两侧肌肉距离,如在2指以内为正常,如大于3指,需及时就医。
建议!
孕前保持适量运动可增强腹壁肌群肌力。产后尽可能降低重心,避免重复性弯腰驼背、卷腹运动,产后一年内不建议重力向下的运动。轻度腹直肌分离,首选腹式呼吸、臀桥、平板支撑等增强核心稳定性运动。对于腹肌分离大于3指的妈妈可以尝试修复,需在专业人士指导下进行运动治疗,并可以通过电刺激获得改善,必要时手术治疗。
三、去妊娠纹
产后,腹壁紫红色妊娠纹会慢慢变成银白色陈旧妊娠纹,下腹部正中线色素沉着会在产褥期逐渐消退,大部分妈妈都能得到恢复。
市面上推行的精油、乳膏、束腹带没有充分的证据证明对去除妊娠纹有效。
建议!
银白色妊娠纹就交给时间吧,因为任何治疗方式在银白色陈旧妊娠纹治疗中都收效欠佳。但针对于紫红色妊娠纹,维A酸乳膏(孕期、哺乳期禁用)、点阵剥脱激光可能有效,有需要的姐妹建议皮肤科咨询。妊娠纹吧,其实挺难预防的,跟基因、年龄、体重都有关系,咱们能做的就是,控制怀孕期间体重增加的幅度、保持适量运动。
除此以外,产后超重管理、产后血栓预防、抑郁情绪的及时疏导,也非常重要。
医生听了直摇头的项目
1、骨盆整复
经产妇宝妈,往往会在骨盆尤其是耻骨联合处因耻骨联合分离出现疼痛,一般均能在产褥期自然愈合,没有必要进行骨盆修复,建议适量休息,避免负重训练。只有极少数妈妈耻骨联合变宽超过 1cm,情况严重需要在专业医生、康复师指导下,用药甚至手术治疗。
一些非专业机构靠营销制造的身材焦虑,不过是一场骗局,快捂好口袋!
二、阴道私密修复
阴道其实比我们想象得更strong,扩大的阴道一般于产后1天左右缩紧,阴道壁肌张力于产褥期慢慢恢复,效果因人而异。其实上面说过的盆底肌修复,也能改善阴道的松弛。
什么单纯缩阴套餐,还是别浪费钱了,做做免费的凯格尔运动不香吗?产后更重要的是注意会阴部卫生,观察恶露性状,如出现腐臭味,疑似感染时及时就诊。
三、子宫复位
子宫在产后第一日略上升至脐平,至产后10日就会降至股盆腔内,子宫大约6-8周恢复至未孕状态大小,内膜和宫颈的恢复也都需6周。
所以,子宫会自己“归位”、“变小”,完全没有必要搞什么复位的啦~~及时排尿、母乳喂养、尽早活动就行。真正要关注的是,出现腰痛、下腹部坠胀感、血性恶露持续时间长,血量明显增多等及时就诊。
四、满月发汗、排毒
产后1周内皮肤排泄功能旺盛,为正常现象,以夜间睡眠和初醒时明显。一般没有必要特别干预,很多产康项目都有发汗这一项,其实过度发汗会引起脱水,进而产生中暑样症状,因为月子里捂汗而危及生命的报道也是有的。所以月子里也要保证室内空气流通、清新,温度适宜。
产后阴道会排出恶露,有血腥味,但无臭味,一般持续4-6周。最初的3-4日,呈血性,伴小血块,量逐渐减少。之后10日左右,为淡红色浆液性。之后持续三周左右,为黏稠色白分泌物。也完全没有必要去搞什么排毒!
五、金牌排残奶
断奶后肯定有乳汁残留在乳管和腺泡内,不可能排净,但积留的乳汁会逐渐被组织吸收,不排残奶,奶也不会残!如果揉压乳腺,反倒是持续刺激乳腺泌乳。
偷偷告诉你,红房子医院也有产后康复门诊,建议妈妈们产后42天都要来评估一下哦~
产后康复门诊
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作者介绍:王诚洁
母体病理产科,医学博士,住院医师。主要研究方向是子痫前期免疫代谢失调机制研究。
审核专家:朱好
母体病理产科,医学博士,副主任医师。复旦大学“青年讲师团”讲师、科普联盟成员。擅长:围产期保健、母体病理产科常见病及并发症、正常及异常产程的处理。
编辑:李妙然
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