甲状腺结节怎么治疗最好(最好的方法是什么)
甲状腺结节该如何治疗,首先要看是良性结节还是
恶性结节
,关于治疗其实并不存在一个统一的最佳治疗方法,无论是良性结节还是恶性结节,都需要在基础的治疗原则上依照个体的实际情况来制定方案。
比如:
良性结节
,如果不是大到产生压迫症状,影响到其他器官的功能,一般不需要干预,要做的是做好定期观察;
但如果
甲状腺
的
功能亢进
或低下,就需要结合
内分泌治疗
来干预;
如果结节很大,比如超过3、4公分对气管等周边器官产生压迫,出现呼吸、吞咽困难等表现时,就需要
手术干预
。
恶性结节
,是可以先暂时观察还是要及早手术,需要考虑的因素会更多,比如大小、位置、类型等。
对于还未确定性质的结节
,根据B超结果提示的恶性风险,及结节的大小、位置等来综合分析,有些可以观察,有些会建议穿刺。
如果
甲状腺结节
确诊了恶性,目前绝大部分还是以手术治疗为主。
除了不适合手术的特殊情况外,原则上能做手术的和有条件争取能做手术的还要以手术为主,且第一次手术尽量切除干净,以降低术后复发的概率。
很多朋友担心传统开放手术会在脖颈留下很明显的疤痕,影响美观。其实现在的手术,一般都是沿着皮纹来设计入路,疤痕通常会隐藏在皮纹里,并不会非常明显。
如果术前和术中能够见到转移的情况,
传统开放手术,更容易做到周围淋巴结的清扫干净,尽量保证
原发灶
和
局部转移灶
的切除彻底,降低病灶残留和复发的几率。
除了手术治疗,必要时,术后可能还需要辅以内分泌治疗、
放射性核素治疗
等等。
手术切除病灶是首选,切除后都会送检做病理,进一步明确肿瘤类型和临床分期等,术后再根据情况看是否需要其他辅助治疗。
手术治疗,主要包括原发灶切除和
局部转移灶切除
,如果是出现远处转移、或是局部不可切除的病变,则也可能需要放射性核素治疗或
靶向治疗
等。
不过这里要提醒:
对于
甲状腺恶性结节
复发或转移的情况,如果没有进行手术评估,而想直接做
同位素
等药物治疗,这是不建议的。
有时候,治疗方式顺序的不恰当使用,可能会让后续的治疗变得困难、风险增大、降低治疗效果,所以大家一定不要执意在某种方式,要咨询对此有丰富治疗经验的医生,听取科学的意见,选择适合的治疗方案。
甲状腺疾病
,尤其是恶性的,早发现,早诊断,早治疗,收益是最大化的。
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