——吕沛宛 朱凤海/文 河南省中医院
除了睡不着、睡着后易醒，多梦也是失眠的一类。平时的诊疗工作中，经常会遇到这样的患者，眼睛一闭上就开始做梦，一觉醒来感觉比白天上班还累。
小贴士：人为什么会失眠多梦呢？
失眠中医认为“阳入于阴则寐,阳出于阴则寤”，就是说人入睡是阳气潜藏体内的过程，而醒来是阳气从体内达向体外的过程。因此，一般情况下，阳气不足的朋友容易瞌睡，无精打采，阳气旺的朋友精力旺盛，不瞌睡。但是，当身体出现了病理情况，阳气潜藏体内的过程出现了受阻，就会出现失眠、多梦等。
笔者认为与以下几个方面有关。
首先就是情绪因素。情绪与梦境是有关系的，俗语有“日有所思，夜有所梦”之说。比如白天大怒生气后，晚上睡觉很容易梦到让人生气的事情；白天遇到大喜事，很有可能晚上睡觉就会梦到开心的场景。
其次是身体因素。《素问·脉要精微论》记载，“阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤，上盛则梦飞，下盛则梦堕；甚饱则梦予；甚饥则梦取；肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭……”。素体阴盛，或感受阴邪的人，或痰湿体质的人，就容易梦到在水里游泳之类的场景；素体阳盛，或感受阳热之邪的人，就容易梦到身处炎热环境，甚至觉得像大火燎身一样。大病、久病之后，或年老体衰的人，一则正气虚衰，心神无所依，导致容易做梦；二则外界诸邪易侵袭人体，导致脏腑功能失调，气机不畅，也会出现多梦。
还有饮食因素。“胃不和则卧不安”，有的人晚上吃得过多，就容易做梦。这是因为，吃饱后全身血液会优先供脾胃完成消化、吸收的功能，从而导致供养心神的血液减少，出现多梦。还有些人，喜欢喝冷饮、吃冷食，导致脾胃功能受损，运化功能减弱，气血生化之源不足，从而心神失养而梦多；或者脾胃运化功能减退后痰湿停聚体内，郁而化热，痰热上扰心神，导致心神不安，神不守舍。
安眠药膳，因人实方
很多人因为多梦导致生活质量下降而苦恼，不惜四处求医问药。市面上有很多针对多梦的药茶等产品，其中多含有酸枣仁、茯苓、百合等安神助眠的中药，有的人用后感觉效果不错，但是有的人用起来却无效。这是因为，虽然症状相同，但病因病机不同。
比如，酸枣仁可以养心安神、敛汗，主要用于治疗心肝血虚、虚烦失眠之类的多梦证；茯苓能健脾、安神、利水渗湿，多用于心脾两虚、气血不足导致的多梦；百合有清心安神、润肺止咳的功效，一般用于虚烦惊悸、失眠多梦。
下面推荐几款简单的药茶和食疗方，供不同类型多梦人群选择。
枸杞龙眼茶
【原料】枸杞子5克、龙眼肉3克、绿茶3克、冰糖适量
【制作方法】用养生壶将枸杞子、龙眼肉两味药煎煮1小时左右，直至药液浓缩至300毫升。取药液泡绿茶，可加冰糖适量饮用。
【适用人群】滋肾补心、安神。用于精血不足导致心悸、失眠、多梦者。脾虚、湿盛、易上火者慎用，糖尿病患者不可加冰糖。
姜术饮
【原料】干姜5克、苍术5克、陈皮5克
【制作方法】用250毫升开水冲泡或小火熬煮上述药物1小时。
【适用人群】燥湿健脾。用于脾虚湿胜、痰湿壅盛导致头晕、失眠、多梦等症者。阴虚者慎用。
玫瑰枣仁心
【原料】猪心1个、炒酸枣仁20克、玫瑰花10克
【制作方法】将猪心去脂膜，洗净；炒酸枣仁与玫瑰花共研末，灌入猪心中；将灌药的猪心盛碗中，隔水蒸或上笼屉蒸至熟透。食用时去心内药末，切片，拌调料服用。
【适用人群】养心血，宁心神。适用于心血不足导致心悸怔忡、失眠健忘、多梦等症者。
其他中医外治法
除了药膳，还可选择艾灸、耳穴压豆、香疗等方法。
关元穴艾灸
【方法】点燃艾条距离关元穴上（肚脐正下方四横指宽所在位置）2-3cm处悬灸，一天一次，一次30分钟。
【适用人群】大补元气，暖肝温脾补肾。用于元气不足，气虚无力，阳气不足，畏寒怕冷、脾虚痰湿盛而多梦者。
耳穴压豆法
可辨证选择皮质下、交感、神门、心等耳穴，弱刺激按压，以感到局部轻微刺痛为度。一压一放，每穴反复20次左右，每天按压3~5次，对于多梦、失眠有较好的作用。
按摩法
以手指或梳子从前到后、从中间到两边按摩头皮，可以刺激头部经络穴位。“头为诸阳之会”，通过刺激头部经络穴位，也可调整机体阴阳平衡，缓解失眠、多梦。
香疗法
中医香疗法自古有之，是在中医药理论指导下，借助芳香物质特有的作用，通过熏香、涂擦、内服等方式来预防、治疗疾病的一种传统的自然疗法。例如，把收集好的艾叶择净，晒干后装入准备好的布袋中当肚兜，晚上睡觉时置于枕边使用，对多梦有比较好的作用。
【适用人群】芳香醒脾，消阴益阳。用于阳气不足，头身重滞，脾虚湿阻，多梦。
此外，看书、听音乐，也能缓解情绪紧张，有助睡眠，减少做梦次数。
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